25-OH-vitamina D y reversión de comorbilidades metabólicas asociadas a la obesidad tras la cirugía bariátrica / 25-OH-vitamin D and reversal of obesity-associated metabolic comorbidities after bariatric surgery

Introducción: La obesidad es un problema de salud pública en el que se producen defectos en el sistema endocrino generando en consecuencia enfermedades metabólicas. La cirugía bariátrica (CB) ha demostrado mayor eficacia en la pérdida de peso y reversión de las comorbilidades (especialmente inflamatorio y metabólico). Los mecanismos subyacentes relacionados con la reversión de comorbilidades son aún poco conocidos. Los pacientes sometidos a CB reciben de forma rutinaria suplementos de vitamina D, por lo que su papel en la reversión de comorbilidades puede ser relevante.Objetivos: Determinar la relación entre los niveles de 25-OH-vitamina D, la prevalencia de comorbilidades metabólicas antes de la CB y 6 meses tras la misma.Resultados: Se evaluaron 328 pacientes, los cuales mostraron pérdida significativa de peso y masa magra a los 6 meses de la CB. Los niveles séricos de 25-OH-vitamina D se incrementaron de forma paralela a un aumento en la suplementación, sin embargo, no se observaron correlaciones con la presencia de comorbilidades metabólicas basales ni a los 6 meses de la CB. Los niveles séricos de 25-OH-vitamina D se correlacionaron con algunos parámetros de la composición corporal de forma independiente a la reversión de las comorbilidades.Conclusiones: La CB se asoció a mejoría significativa de comorbilidades metabólicas en los pacientes estudiados de forma independiente a los niveles séricos de 25-OH-vitamina D. (AU)

[Prevalence of malnutrition among candidates for lung transplantation]. / Prevalencia de desnutrición en enfermos candidatos a trasplante pulmonar.

OBJECTIVES: To analyse the prevalence of malnutrition in candidates for lung transplantation and to establish if there are any differences in the prevalence of malnutrition among the different groups of patients regarding their illness. METHODS: We reviewed the nutritional evaluation of 163 consecutive transplant candidates referred to our hospital (1996-2001). The nutritional assessment included: clinical history, anthropometric measurements, bioelectrical impedance analysis, and biochemical measurements. The nutritional status diagnosis was determined following RWS Chang protocol. RESULTS: 163 patients (108 male/55 female; 42.9 +/- 14.7 yr.) agrupped into four main lung diseases groups: obstructive (chronic obstructive pulmonary disease): 60 (36.8%); interstitial (idiopathic pulmonary fibrosis): 45 (27.6%); septic (cystic fibrosis and bronchiectasis): 47 (28.8%); and vascular (primary pulmonary hypertension and miscellaneous etiology): 11 (6.7%). The prevalence of malnutrition is 60.9% (IC 95%; 53.4-68.4) and the most prevalent type is moderate caloric malnutrition (23.3%). Percentage of triceps skinfold thickness was lower in the septic group (65.1 +/- 43.0) than in the obstructive (94.8 +/- 53.9; p < 0.05) or in the interstitial one (130.3 +/- 61.5; p < 0.0001). Interstitial group had also the higher weight, BMI and percentage of ideal weight. Percentage of arm muscle circumference was only different between interstitial and septic groups (105.5 +/- 18.3 vs 95.9 +/- 11.1; p < 0.01). Resting energy expenditure was lower in septic patients. This group had lower levels of prealbumin than obstructive (17.6 +/- 4.7 vs 24.4 +/- 4.8 mg/dl; p < 0.0001) or interstitial groups (17.6 +/- 4.7 vs 27.3 +/- 7.7 mg/dl; p < 0.0001). CONCLUSIONS: Malnutrition in patients awaiting lung transplantation is highly prevalent, specially in septic and vascular lung diseases. Anthropometric measurements are a good and easy option to explore this problem. Nutritional rehabilitation of these patients could improve their postoperative course.